Palenie może powodować różne problemy z jamą ustną. Wiadomo, że palacze mają wysokie ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej, gardła i przełyku. A papierosy mogą również powodować choroby zębów i przyzębia, w tym choroby dziąseł. Dym papierosowy może zmienić bakterie (mikrobiom) w jamie ustnej, pogarszając istniejące problemy z przyzębiem.
Niewiele jest dostępnych informacji na temat medycznych skutków ubocznych e-papierosów dla zdrowia jamy ustnej. Niedawny przegląd literatury w Journal of Oral Pathology and Medicine podsumował stan nauki, zwracając uwagę na „brak dowodów”. Autorzy podsumowują jednak kilka interesujących ustaleń.
Autorzy opisują małe badanie, które sugerowało możliwy wzrost częstości występowania nikotynowego zapalenia jamy ustnej (które, co dziwne, nie jest spowodowane przez nikotynę), stan wywołany ciepłem, który powoduje zmiany w jamie ustnej. Jest to stan drugorzędny, który zwykle ustępuje samoczynnie po usunięciu źródła ciepła (zwykle rury).
W małym badaniu pilotażowym zbadano mikrobiom jamy ustnej u 10 palaczy i 10 osób niepalących. Badanie wykazało, że profil bakteryjny w ustach respondentów stosujących e-papierosy był podobny do grupy kontrolnej niepalących, natomiast profil bakteryjny jamy ustnej w grupie palącej był bardzo różny. Naukowcy doszli do wniosku, że para nie zmienia mikrobiomu. Ponownie badanie to było zbyt małe, aby wyciągnąć mocne wnioski.
Wreszcie istnieje problem polegający na tym, że wybuchowość elektronicznego papierosa powoduje uszkodzenie ust użytkownika. Chociaż bardzo niewielu użytkowników miało katastrofalne wypadki skutkujące poważnymi łzami twarzy i ust oraz złamanymi zębami, jest to bardziej problem z bezpieczeństwem baterii. Stosując nowoczesny sprzęt do regulacji i wysokiej jakości baterie, atomizer jest prawie niemożliwy do uszkodzenia zębów użytkownika z formy.
